门静脉及肠系膜静脉血栓
最后更新:[咨询] 2年前 [用户]frankli918
咨询用户 :frankli918
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咨询时间:2010-04-07 10:30:14
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咨询对象:[医生]吕毅
病人09年8月2日在当地医院住院确诊为胰腺炎,经一个月的治疗,31号出院,出院后饮食一直不是很好,还经常有腹痛和呕吐,9月23号又回医院复查作了CT发现有门静脉血栓。随后又到在中国医大作CTV和超声检查确认有门静脉血栓脉血栓和肠系膜上下静脉及脾静脉血栓。
9月30号医大收住院到介入科做介入容栓治疗,治疗中10月10号出现胃出血随后停止容栓和抗凝治疗,当时照影显示大部分栓还没有容开。随后一直在医大住院保守治疗,治疗中发现由于营养不良,患者一直感到手脚麻木,医生说与血栓无关,后做了肌电图发现感觉神经传导速度减慢,当时神经内科医生会诊说没有气质病变,给与口服VB1和甲钴胺(弥可保),但由于吸收不好效果很差,后出现脚疼现象,不能下地行走,神经内科医生会诊说是末梢神经炎,开始改为肌肉注射VB1和甲钴胺(弥可保)一直到现在。由于营养不良出现离子紊乱,对症治疗后虽有所好转,还是经常有呕吐,离子紊乱现象时好时坏。由于一直进食不好营养不良,为了改善营养状况,通过鼻子下了小肠营养管,直接给肠内营养(能全力),效果也不是很好,还是经常呕吐。后转到医大一院的消化内科指望能解决消化问题,但由于血栓没有能容开,消化内科也没有什么好办法,继续给肠内营养和静脉营养,继续对症治疗末梢神经炎(注射维生素B1和甲钴胺),由于长时间卧床,病人精神状态也每况日下,病情没有好转。医大医生建议回地医院继续维持治疗。后回到当地医院继续住院治疗,但还是经常呕吐,腹胀,吃东西很少。前一段时间吃华法林(每天四分之一片)和拜阿司匹林(每天1片)抗凝。前几天有点皮下出血了停止了抗凝。我在网上看到您曾为一位患者成功切除门静脉血栓,您看我们这个病例能否到您那里切除血栓。
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